目的：探讨成人特发性膜性肾病（ IMN）与分泌型磷脂酶A2-ⅠB（ sPLA2-ⅠB）、抗磷脂酶A2受体抗体（Anti-PLA2R AB）的相关性。方法选取2013年7—12月武汉大学人民医院、福建医科大学附属第一医院经肾活检证实的成人IMN、继发性膜性肾病（ SMN）患者共30例，其中IMN 20例、SMN 10例，另选取同时期体检健康的志愿者5例为对照组。根据24 h尿蛋白总量分为低蛋白尿组7例、中蛋白尿组11例、高蛋白尿组17例。酶联免疫吸附试验（ ELISA）法检测血清sPLA2-ⅠB水平；免疫组化法检测肾脏sPLA2-ⅠB表达；间接免疫荧光法检测血清Anti-PLA2R AB表达。结果 IMN组和SMN组血清sPLA2-ⅠB水平高于对照组（ P＜0.05）；IMN组与SMN组血清sPLA2-ⅠB水平比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。IMN和SMN患者血清sPLA2-ⅠB水平与年龄、24 h尿蛋白总量呈正相关（r值分别为0.475和0.581，P值分别为0.008和0.002），与血清总蛋白、清蛋白呈负相关（r值分别为-0.487和-0.473，P 值分别为0.009和0.011）；多元线性回归分析结果显示，年龄、24 h 尿蛋白总量与血清sPLA2-ⅠB水平呈独立正相关（P＜0.05）。高蛋白尿组血清sPLA2-ⅠB水平、sPLA2-ⅠB阳性区域面积占肾小球区域面积比例高于低蛋白尿组和中蛋白尿组，中蛋白尿组血清sPLA2-ⅠB水
作者：杨雪芬；潘阳彬；丁国华；万建新；马屹茕；杨红霞
来源：中国全科医学 2015 年 9期
