目的：探讨缺血性结肠炎（ IC）患者的临床特点、内镜特征及转归。方法选取2008年1月—2014年6月昆明医科大学附属延安医院消化内科收治的81例IC患者的临床资料，回顾性分析其临床表现、基础疾病、实验室检查、结肠镜检查、腹部CT检查结果及转归。结果 IC多发于中老年患者，多数合并有高脂血症、高血压、糖尿病或糖耐量异常以及动脉粥样硬化等基础疾病。主要临床表现为下腹痛，餐后加重，腹泻及便血。非坏疽型IC患者80例和坏疽型IC患者1例。非坏疽型IC结肠镜下常以黏膜充血、水肿、糜烂、纵型溃疡形成等改变为主要表现，病变严重者出现肠壁增厚、结肠袋消失及肠腔狭窄；坏疽型IC结肠镜下表现为黏膜广泛发紫及假性息肉形成，病变部位位于左半结肠，呈节段性分布，患者预后良好。疾病转归与病变部位、程度、有无并发症、伴随基础疾病情况有关。结论 IC的临床及结肠镜表现无明显特异性。临床上对于出现急性下腹痛及便血，既往有高脂血症、高血压、糖尿病以及动脉粥样硬化等疾病基础的患者应警惕 IC可能，及早进行结肠镜检查，可明确诊断，有助于判断预后。治疗后第2次结肠镜检查对IC的诊断有着重要意义。
作者：王辉；董小林；秦榕；尧颖；贾红萍；高建鹏
来源：中国全科医学 2015 年 30期
