血小板增多症可分为原发性及继发性，继发性血小板增多症较为常见，感染、组织损伤、恶性肿瘤以及缺铁性贫血等是其常见原因。继发性血小板增多症患者相关血栓形成的风险很低，一般不建议抗血小板治疗。但对于血栓形成高危患者出现继发性血小板增多症时仍需要加强抗栓治疗，以降低血栓事件的发生风险。本文报道15例急性冠脉综合征合并继发性血小板增多症患者，1例患者冠状动脉支架内血栓形成，1例患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后反复出现不稳定型心绞痛，经更换氯吡格雷片为替格瑞洛片，持续长时间使用替罗非班后缓解，另13例患者经上述用药后未发生血栓事件。
作者：葛振嵘；李秀芬
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 14期
