目的：分析创伤性蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑积水的危险因素。方法选取2013年1月—2015年2月郑州大学第二附属医院收治的创伤性 SAH 患者143例，其中创伤性 SAH 并发脑积水者17例作为脑积水组，其余患者作为对照组。分析两组患者一般资料和临床指标，采用多因素 Logistic 回归分析影响创伤性 SAH 并发脑积水的危险因素。结果两组患者性别、创伤性 SAH 部位比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；两组患者年龄、高血压病史、入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、去骨瓣减压术、创伤性 SAH 分布、创伤性 SAH 厚度、腰大池引流、脑室内出血发生率比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，高龄、行去骨瓣减压术、弥漫创伤性 SAH、创伤性 SAH 厚度≥5 mm、未行腰大池引流、脑室内出血为创伤性 SAH 并发脑积水的危险因素（ P <0.05）。结论高龄、行去骨瓣减压术、弥漫创伤性 SAH、创伤性 SAH 厚度≥5 mm、未行腰大池引流、脑室内出血为创伤性 SAH 并发脑积水的危险因素，应对合并高危因素患者采取更加积极治疗方案，从而减少创伤性 SAH 后脑积水的发生。
作者：栗向军；张鹏远；夏熙双；褚峥
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 20期
