目的：探讨他克莫司联合加味黄芪赤风汤治疗老年特发性膜性肾病（ IMN）的临床疗效。方法选取2011年6月—2014年6月就诊于郑州交通医院门诊或病房的老年IMN患者57例，根据治疗方案分为对照组（ n＝20）和观察组（n＝37）。对照组患者口服他克莫司联合甲波尼龙，观察组患者口服他克莫司联合加味黄芪赤风汤。分别于治疗前及治疗8、12、24周后检测两组患者的24 h尿蛋白定量、血清蛋白、尿沉渣红细胞、血糖和血脂指标、肝肾功能指标，并记录两组治疗24周的临床疗效及治疗期间的不良反应发生情况。结果两组患者24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；不同时间点比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗方法与时间在24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞上存在交互作用（ P ﹤0.05）。两组患者血清蛋白比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；不同时间点比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗方法与时间在血清蛋白上存在交互作用（P﹤0.05）。两组患者空腹血糖（ FPG）、总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白（ LDL）、高密度脂蛋白（ HDL）比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；不同时间点比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗方法与时间在FPG、TC、LDL、HDL上存在交互作用（P﹤0.05）。
作者：张晨；王美玲；马华；张昱
来源：中国全科医学 2016 年 19卷 28期
