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本文以北京市丰台区方庄社区卫生服务中心组建的家庭医生服务团队在社区糖尿病综合管理中的作用为例,介绍了家庭医生服务团队的建设、服务模式及内容,以社区糖尿病患者签约率、血糖控制率、规范健康管理率、患者就医行为变化情况等评价该服务模式效果,初步探索和总结了一种适合城市社区2型糖尿病患者综合管理的服务模式,为社区慢性病管理与防治提供借鉴.
作者：魏学娟；吴浩；于海洋；崔树起；葛彩英；贾鸿雁；王丽；高文娟；黄雯；梁万年
来源：中国全科医学 2017 年 20卷 27期
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