目的 基于2014年版肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS),探讨钆贝葡胺(Gd-BOPTA)双功能对比一站式MRI成像(DFCE-MRI)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值.方法 选择2013年10月—2016年9月吉林市人民医院收治的68例临床确诊的肝硬化并肝局灶性病变(FLL)患者,依次行(1)平扫,(2)弥散加权成像(DWI),(3) Gd-BOPTA多期增强,(4)Gd-BOPTA肝胆期扫描的肝脏MRI检查〔(1)+(2)+(3)+(4)简称DFCE-MRI,(1)+(2)+(3)简称多模态MRI,(3)简称多期增强MRI〕.采用2014年版LI-RADS分类标准对FLL进行诊断,并与病理检查结果进行比较.结果 68例肝硬化患者MRI共发现71枚FLL,其中LR-1类病灶和LR-2类病灶共计15枚,病理检查结果均为良性;LR-3类病灶3枚,2枚为HCC;LR-4类病灶12枚,11枚为HCC;29枚LR-5类病灶均为HCC.若将LR-1~LR-3类病灶归为阴性,LR-4~LR-5类病灶归为阳性,则基于DFCE-MRI、多模态MRI、多期增强MRI的LI-RADS分类诊断HCC的受试者工作曲线下面积(AUC)分别为0.947、0.894、0.852;其中AUCDFCE-MRI大于AUC多期增强MRI(Z=2.110,P<0.05),AUCDFCE-MRI与AUC多模态MRI比较(Z=1.079,P>0.05)、AUC多模态MRI与AUC多期增强MRI比较(Z=0.753,P>0.05),差异均无统计学意义.结论 基于2014年版LI-RADS分类标准,采用Gd-BOPTA肝脏DFCE-MRI对HCC有很好的诊断价值

作者：李丽艳；褚丽娟；赵伟；郭云志；申国强；王晓燕；周顺科

来源：中国全科医学 2018 年 21卷 9期