目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)对葡萄糖负荷后胰岛素峰值(INSmax)的影响.方法 选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INSmax水平将其分为低INSmax组(INSmax≤30.0 mU/L,n=183)、中INSmax组(30.0 mU/L<INSmax≤62.5 mU/L,n=182)和高INSmax组(INSmax>62.5 mU/L,n=183).收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素(FIns)、试验后30、60、120、180 min血糖(GLU)及胰岛素(INS),记录INS测量最大值(INSmeasuremax)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).记录INSmax及达峰时间(tmax)、GLU峰值(GLUmax)及达峰时间(Tmax)、tmax与Tmax的差值(ΔT).结果 中INSmax组、高INSmax组的男性比例、HbA1c、酮症发生率均低于低INSmax组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数(BMI)均高于低INSmax组(P<0.01);高INSmax组的红细胞分布宽度均高于低INSmax组,HbA1c、血红蛋白(Hb)均低于中INSmax组(P<0.01).低INSmax组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INSmax组和高INS

作者：廖世波；吴敏；黄淑玉；邹毅；朱钊；黄高；李玲；向成

来源：中国全科医学 2018 年 21卷 23期