背景 射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题.目的 了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况.方法 选取2017年在昆明医科大学第一附属医院心内科住院、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者238例.根据是否合并COPD,分为HFrEF+COPD组(n=26)和HFrEF组(n=212).收集两组的临床资料,对比分析两组用药情况、β-受体阻滞剂(BBs)使用情况及静息心率管理状况.结果 238例HFrEF患者中,合并COPD者26例,占10.9％.HFrEF+COPD组患者BBs、醛固酮受体拮抗剂(MRAs)使用率低于HFrEF组,抗血小板类药物使用率高于HFrEF组(P<0.05);两组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、地高辛、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛的使用率和平均使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05).HFrEF组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50％以上但未达靶剂量者分别为5例(2.4％)、20例(9.4％)、10例(4.7％)、1例(0.5％),仅使用比索洛尔时2例(0.9％)患者达靶剂量;HFrEF+COPD组
作者：张开进；李兴德
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 10期
