背景 多重耐药肠杆菌(MDR-EB)感染已成为全球住院患者的治疗难题,其发病率和严重程度呈上升趋势.目的 系统评价头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI)治疗MDR-EB感染的有效性与安全性.方法 系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、Cochrane Library数据库中涉及CAZ/AVI治疗MDR-EB感染的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT),其中试验组采用包含CAZ-AVI的药物治疗方案,对照组采用其他治疗措施.检索时间为建库至2021年2月.由两位评审人员进行文献筛选、数据提取及质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献、15项研究.Meta分析结果显示,两组临床治愈率、细菌清除率、药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义〔OR=1.02,95％CI(0.73,1.43),P=0.90;OR=1.23,95％CI(0.96,1.58),P=0.10;OR=1.02,95％CI(0.85,1.22),P=0.84〕.试验组死亡率低于对照组〔OR=0.72,95％CI(0.52,0.99),P=0.04〕.绘制临床治愈率的漏斗图,结果显示,漏斗图分布基本对称.对临床治愈率、细菌清除率及死亡率进行Egger's检验,结果显示,三者无发表偏倚存在(P=0.234、0.679、0.056).结论 CAZ-AVI可以降低MDR-EB感染患者的死亡率,可以作为MDR-EB,特别是耐碳青霉烯肠杆菌感染患者的可选方案之一.

作者：李锐；唐志勇；彭媛；周玥；刘福；杨明

来源：中国全科医学 2022 年 25卷 23期