目的 探讨阿维巴坦(Avibactam,AVI)与头孢他啶(ceftazidime,CAZ)、氨曲南(aztreonam,ATM)联用,对耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterbacteriaceae,CRE)的抗菌活性.方法 收集大连医科大学附属第一医院2015-2018年临床分离CRE菌株共143株,应用微量肉汤稀释法测定头孢他啶/阿维巴坦(CAZ/AVI),氨曲南/阿维巴坦(ATM/AVI)最小抑菌浓度(MIC),用PCR方法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),AmpC酶以及碳青霉烯酶相关耐药基因.结果 143株CRE菌株,CAZ/AVI MIC50为8/4 μg/ml,与CAZ比较MIC50下降128倍,MIC90无变化;ATM/AVI MIC50为1/4 μg/ml,MIC90为4/4 μg/ml,与ATM比较,分别下降512倍和256倍.对于产KPC酶的CRE菌株,CAZ/AVI的MIC50为2/4 μg/ml,MIC90为8/4 μg/ml,与CAZ比较MIC50和MIC90分别下降512倍和256倍;ATM/AVI的MIC50和MIC90分别为1/4 μg/ml和4/4 μg/ml,与ATM比较MIC50和MIC90分别下降512倍和256倍.对于产NDM金属酶的CRE菌株,CAZ/AVI MIC50和MIC90分别为1 024/4 μg/ml和2 048/4 μg/ml,与CAZ比较无变化;而ATM/AVI的MIC50和MIC90分别为0.5/4 μg/ml和2/4 μg/ml,与ATM相比较MIC50和MIC90分别下降1 024倍及512倍.结论 头孢他啶/阿维巴坦对于产KPC酶的CRE菌株具有较强的抗菌效果,对产NDM金属酶的

作者：林琳；肖晓光；王楠；刘爽

来源：中华医院感染学杂志 2020 年 30卷 1期