目的 探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率(GFR)与肌酐清除率(Ccr)的差值能否鉴别急性肾衰和慢性肾衰.方法 主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰.共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人.采用自身对照的研究方法,用99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例.慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例.同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异.结果 急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐(Scr)和GFR均无明显的差异,但其自身GFR(18.8±13.97ml/min)与Ccr(10.78±12.46ml/min)的差值有显著性差异(P<0.05).进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大(P>0.05),不过小管性急性肾衰的GFR-Ccr明显高于小球性急性肾衰(P>0.001)和慢性肾衰(P<0.05),数值分别为(25.09±13.46)ml/min,(13.56±12.41)ml/min,(10.78±12.46)ml/min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意义(P>0.05).结论 放
作者：詹锋；张延；李诗运；陈道军；潘楚瑛；武伟；黄云；林书典；陈汝；符克英；黄烈城
来源：中国热带医学 2009 年 9卷 5期
