目的 用DNA微阵列芯片法检测结核分枝杆菌耐药基因,为临床诊治提供实验依据.方法 收集201 3年6月-2015年6月1 005份痰标本,采用直接涂片检测结核分枝杆菌情况,阳性样本分别用改良罗氏培养基培养和DNA微阵列芯片法进行鉴定,分析耐药基因情况.结果 1 005份痰标本的涂阳率为40.3％(405/1 005).DNA微阵列芯片法的阳性率为98.0％(397/405),明显高于改良罗氏培养基培养法(44.2％,179/405),P＜0.01.DNA微阵列芯片法结果显示,有90株(24.9％, 90/361)结核分枝杆菌发生利福平耐药,其中33株(占36.7％)发生单纯rpoB基因突变,54株(占60.0％)发生rpoB和katG基因突变,3株(占3.3％)发生rpoB和inhA基因突变;rpoB基因最常见的突变位点依次为531、526、516、51 1,突变频率分别为44.4％、25.6％、10.0％、5.5％;突变频率最高的三种突变类型依次为:531位点(C-＞T)占54.0％(29/90),531位点(C-＞G)占11.1％(10/90)及526位点(G-＞T)占11.1％(10/90);单位点突变和二位点联合突变分别有81株(占90.0％)和9株(占10.0％).结论 rpoB基因突变是导致肺结核患者RFP耐药的分子基础,其突变位点呈多样性.
作者：林翀；林明冠；廉芳；苏应仙；陈少文；何晶
来源：中国热带医学 2016 年 16卷 2期
