目的 调查辽宁省结核分枝杆菌耐药现状,为制定有效的防控对策和策略提供科学依据.方法 在2012年1月1日-2012年6月30日全省耐药监测点连续纳入的998例涂阳患者作为研究对象.对其痰标本进行培养分离菌株,菌型鉴定,获得912例结核分枝杆菌完整病例资料,采用比例法对利福平(R)、异烟肼(H)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)4种药物进行药物敏感性试验.采用X2检验进行率的比较及多因素logistic回归分析耐药特点及影响耐药和耐多药的相关因素.结果 912株结核分枝杆菌总耐药率为38.16％(348/912),初治患者耐药率33.63％(228/678),复治患者耐药率51.28％(120/234);总耐多药率、多耐药率分别为11.84％(108/912)、10.09％(92/912),复治患者的总耐药率、耐多药率和多耐药率均明显高于初治患者,差异有统计学意义(P＜ 0.001).耐药顺位链霉素的耐药率最高,异烟肼列第二位,耐多药、多耐药中包含二者的耐药谱耐药率较高,而单耐药中利福平(3.07％)耐药排在第二位.经多因素logistic回归分析,复治患者更易产生耐药(OR=2.08,95％CI=1.53～2.82,P＜0.05);20～39岁(OR=2.63,95％CI=1.04～6.66,P＜0.05)和40～59岁(OR=2.55,95％CI=1.02～6.34,P＜0.05)年龄组患者与耐药有关.结论 辽宁省耐药水平仍然较高,耐药结核病防治形势依然严峻,需采取
作者：钟威；杨立军；何琳；曹宏伟；王毳
来源：中国热带医学 2017 年 17卷 3期
