目的 为了获得陕西省肺结核耐药基线数据,为制定结核病控制对策提供依据.方法 采用分层整群抽样,在全省108个县区中随机抽取30个县区做为监测点,采集调查期间新登记的痰涂片阳性肺结核患者痰标本进行分离培养和4种一线药物异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)及2种二线药物氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)进行敏感性检测.结果 有效病例数1 516例.其中初治1 086例,复治430例.总耐药率为30.34％,初治25.69％,复治42.09％,差异均有统计学意义(P＜0.01);单耐药率为15.96％,初治14.36％,复治20.00％;多耐药率为6.07％,初治5.89％,复治6.51％;耐多药率为5.94％,初治3.50％,复治12.09％,差异均有统计学意义(P＜0.01);广泛耐药率为0.40％,初治0.18％,复治0.93％;利福平耐药率为7.78％,初治4.79％,复治15.35％,差异均有统计学意义(P＜0.01).耐药谱有37种类型,其中单耐药5种,多耐药7种,耐多药11种(含广泛耐药2种),含二线药物的多耐药组合14种.结论 陕西省耐药疫情严重,面临耐多药、利福平耐药挑战,耐药谱呈现多态性和复杂性,应采取强有力的干预措施,遏制耐药结核病的流行.
作者：张天华；刘卫平；李妍；邓亚丽；孙小璐；刘春燕；赵燕
来源：中国热带医学 2017 年 17卷 3期
