目的 获得福建省结核病耐药状况,评价结核病控制效果,为制订结核病控制对策提供依据.方法 采用分层整群抽样,选取30个县(市、区)作为监测点,对调查期间新登记的痰涂片阳性(简称“涂阳”)肺结核患者进行痰分离培养,每个监测点入选初治涂阳患者41例,共计划入选初治涂阳患者1230例,复治涂阳患者全部纳入.采用比例法对异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)进行耐药性检测.结果 实际共入选患者1579例(初治1223例、复治356例).其中,污染率为2.3％(36/1579),涂阳培阴率3.9％(61/1579)；进行药敏试验1452例,鉴定为结核分枝杆菌复合群1389例,初治患者占79.8％(1109/1389),复治患者占20.2％(280/1389).总体耐药率24.0％(333/1389),耐多药率5.7％(79/1389),广泛耐药率0.1％(1/1389),其中初始耐药率为20.7％(230/1109),初始耐多药率为3.2％(35/1109),获得性耐药率为36.8％(103/280),获得性耐多药率为15.7％(44/280),获得性广泛耐药率0.4％(1/280).共发现耐药谱型41种,包括单耐药6种、多耐药24种、耐多药11种(含广泛耐药1种).结论 福建省结核病耐药水平较低,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作.
作者：陈求扬；林淑芳；梁庆福；魏淑贞；赵永；林建；郑金凤
来源：中国防痨杂志 2013 年 35卷 7期
