对1例境外误诊为登革热的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)进行流行病学调査,探讨被误诊的可能关键环节,为制定登革热流行期的新型冠状病毒肺炎防控策略提供依据.运用描述性流行病学方法对COVID-19病例及其密切接触者和可疑感染来源进行调查和分析,采用RT-PCR方法进行新型冠状病毒核酸检测、免疫层析法进行登革热病毒抗原、抗体检测.结果该COVID-19病例于病前14d有武汉和柬埔寨居住史,2020年1月23日发病,在柬埔寨"某集团医院"门诊就诊丨月30日检测登革热抗原NS1结果为可疑阳性,登革热抗体IgM、IgG结果均为阴性,该医院诊断为"可疑登革热".1月31日凌晨,病例入境广州在某酒店隔离观察.经酒店驻点医务人员为病例采血送海珠区疾病预防控制中心以免疫层析法(胶体金)排査登革热,结果登革病毒NS1抗原阴性,IgM、IgG抗体均为阴性,排除"登革热".1月31日医院采集咽拭子标本检测,结果新型冠状病毒核酸阳性,以"新型冠状病毒肺炎疑似病例"网络直报,2月1日广州市疾病预防控制中心复核新型冠状病毒核酸阳性,以"新型冠状病毒肺炎确诊病例"进行订正.COVID-19早期症状与登革热相似.在登革热流行期,做好登革热与COVID-19早期鉴别诊断非常重要,早诊早治,是预防疫情扩散的关键.
作者：潘捷云；杨森林；庄佳嘉；于海波；郭鹏娟；孙莹
来源：中国热带医学 2020 年 20卷 12期
