目的 探讨外周血、胸水结核感染效应T细胞检测(T-cell spot test for tuberculosis infection,T-SPOT.TB)及两者间的量效关系,同时进一步评估联合胸水腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 对2017年1月至2020年12月在南通市第六人民医院就诊的80例结核性胸膜炎及70例非结核性胸膜炎相关检测数据进行分析.利用T-SPOT技术同时检测患者外周血及胸水中结核感染效应T细胞,采用速率法检测胸水中ADA.应用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)取胸水ADA最佳临界值,比较不同临界值时的灵敏度与特异度.应用Person相性分析外周血与胸水T-SPOT.TB相关性.将外周血、胸水T-SPOT.TB及胸水ADA三者检测进行数据整合.结果 当胸水ADA＞45 U/L时,诊断结核性胸膜炎的灵敏度和特异度分别为50.0％、94.3％;而取＞25.15 U/L时,其灵敏度和特异度分别为80.0％和72.9％.胸水ADA＞45 U/L,胸水/血T-SPOT.TB斑点数比 值(spot forming cells,SFCs)＞2倍,诊断结核性胸膜炎的特异度最高,为100％.25.15 U/L＜胸水ADA≤45 U/L,胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值＞2倍,特异度92.3％(次之).胸水ADA≤25.15 U/L,胸水/血T-SPOT.TB斑点数比值＞2倍,特异度83.3％(3组中最低).结论 胸水ADA水平

作者：姚凡；陈俊林；张颖颖

来源：中国热带医学 2023 年 23卷 1期