目的 了解本地区结核分枝杆菌(MTB)异烟肼(INH)相关耐药基因katG和inhA的突变特征,评价基因芯片法对MTB INH耐药性检测的临床应用价值.方法 应用基因芯片法对经PCR-荧光探针法鉴定为MTB阳性的2 738例病人标本进行INH耐药性检测,分析其相关耐药基因katG和inhA的突变特征,同时应用比例法检测上述同期送检的相同病人的同类型标本经罗氏培养MTB阳性菌株的INH耐药性,比较两种方法的检测结果.结果 2 738例MTB核酸阳性标本经基因芯片法检测,INH耐药465例,耐药率16.98％,其中以katG 315 (AGC→ACC)突变为主,基因突变率为78.06％,其次为inhA-15(C→T),katG 315 (AGC→AAC),突变率分别为16.13％和5.59％.上述病人同期送检的同类型标本有1 493例经罗氏培养MTB阳性,比例法检测,INH耐药255例,耐药率17.08％,对应的基因芯片法检测结果为INH耐药249例,耐药率16.68％.以比例法结果为判断标准,基因芯片法测定INH耐药性的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性分别为85.49％、97.50％、87.55％、97.03％和95.45％.结论 本地区INH耐药以katG 315 (AGC→ACC)和inhA-15(C→T)突变类型为主;基因芯片对MTB INH耐药性检测具有高敏感性、特异性、准确性和快速性,可用于本地区MTBINH耐药性的快速检测.

作者：欧维正；陈峥宏；陈静；骆科文；王燕；秦万；蒙俊

来源：中国人兽共患病学报 2015 年 31卷 7期