目的：观察静脉联合局部应用氨甲环酸（ tranexamic acid，TXA）减少腰椎后路减压内固定融合术围术期失血的有效性及安全性。方法选取腰椎后路减压内固定融合术患者共128例，其中治疗组64例：于术切皮前静脉输注500 mg TXA，术中使用TXA浸湿的方纱局部浸润压迫止血；对照组64例：TXA换成生理盐水，操作同治疗组。观察并比较2组患者一般资料及相关指标变化。结果2组患者一般资料比较差异均无统计学意义。与对照组相比，治疗组术中出血量、输血量、术后24h引流量、术后6h自体血回输量均显著减少（ P＜0．01）。治疗组患者术后次日晨血红蛋白浓度及术后3日晨血红蛋白浓度、红细胞压积指标明显高于对照组患者（P＜0．05）。2组患者凝血酶原时间、纤维蛋白原含量比较差异均无统计学意义。治疗组患者术后住院时间短于对照组（P＜0．01）。2组患者术后均无深静脉血栓等并发症发生。结论采用静脉联合局部运用氨甲环酸可明显减少腰椎后路减压内固定融合术术中及术后出血量，缩短患者住院时间，且未增加血栓性疾病的风险。
作者：陈江；贾育松；米博文；孙旗；李晋玉；郑晨颖
来源：中国生化药物杂志 2015 年 7期
