目的 探讨D-Dimer、C-反应蛋白和脑钠肽在肺栓塞患者的临床诊断价值以及灵敏度、特异度和准确度对比研究.方法 随机选取2013年5月~2014年5月间收治的大面积肺栓塞患者45例,小面积肺栓塞患者45例,并选取同期体检的健康者45例作为对照组.检测并比较治疗前后各组血浆D-Dimer、CRP和BNP水平.采用Logistic分析患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞发生的相关性.以肺栓塞检验金标准(肺动脉造影)分别与D-dimer检验、CRP检验和BNP检验法做配对卡方检验,计算D-dimer检验、CRP检验和BNP检验3种检测方法的灵敏度、特异度和准确度,并比较其差异.结果 治疗前,大面积组和小面积组肺栓塞D-Dimer、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P<0.05);大面积组D-Dimer、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P<0.05).治疗后,大面积组和小面积患者血浆D-Dimer、CRP和BNP水平明显下降(P<0.05) ,且与正常对照组比较,差异无统计学意义.Logistic分析结果表明,血浆D-Dimer、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.11,P<0.05; r=4.36,P<0.05; r=2.86, P<0.05).D-Dimer检测、CRP检测和BNP检测方法在检测灵敏度、特异度和准确度方面差异无统计学意义.结论 D-dimer、C-反应蛋白和脑钠肽水平与肺栓塞的发生呈正相关性,是评估患者病情的重要指标,

作者：刘晓宇；刘运秋；兰璇；刘伟存；李倩；胡泊

来源：中国生化药物杂志 2015 年 35卷 10期