目的 探讨D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)检测对肺栓塞患者的临床诊断价值.方法 选取经肺动脉造影确诊为肺栓塞的患者110例,其中大面积肺栓塞45例,小面积肺栓塞65例.同时,随机选取同期体检健康的志愿者60人为对照组.检测所有研究对象的D-二聚体、CRP和BNP水平,分析其与肺栓塞发生的相关性.比较肺动脉造影和D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测结果,分析D-二聚体、CRP和BNP检测,以及三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度.结果 大面积和小面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平均显著高于对照组(P＜0.05),且大面积组患者D-二聚体、CRP和BNP水平也明显高于小面积组(P＜0.05).相关性分析结果显示,D-二聚体、CRP和BNP水平与肺栓塞的发生呈正相关性(r=3.03,P＜0.05;r=5.01,P＜0.05;r=2.75,P＜0.05).D-二聚体、CRP和BNP单一检测的灵敏度、特异度和准确度差异无统计学意义(P＞0.05),而三者联合检测的灵敏度、特异度和准确度显著高于任何单一的检测(P＜0.05).结论 D-二聚体、CRP和BNP三者联合检测可提高肺栓塞患者的临床检测效能,对肺栓塞患者的早期诊断以及肺栓塞严重程度的判断具有十分重要的临床意义.
作者：叶巧国；薛国平；张三武；张家超；何忠民
来源：热带医学杂志 2016 年 16卷 4期
