目的：对比研究多西紫杉醇＋顺铂方案（ DP）时间化疗或常规化疗序贯顺铂（ DDP）同期放化疗在局部晚期（Ⅲ、Ⅳa期）鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma，NPC）的近期疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法70例初治局部晚期NPC患者随机分为A组和B组，每组各35例。2组病例均进行2周期DP方案新辅助化疗后序贯DDP单药同期放化疗，其中A组的新辅助化疗和同期化疗均按时间化疗方式给药，B组的新辅助化疗和同期化疗均按常规方式给药，观察2组的疗效、毒副反应等指标。结果3个月后，A组与B组鼻咽原发肿瘤（35例vs.34例）、颈部转移淋巴结（32例vs.31例）的近期总有效率比较差异无统计学意义。 A组的骨髓毒性（白细胞计数、血红蛋白、血小板计数）低于B组（P＜0.05），消化道毒性（恶心呕吐、腹泻）低于B组（P＜0.05），但口腔黏膜炎发生率相同。 A组肌酐升高发生率显著低于B组（ P＜0.05），2组尿素氮、转氨酶升高发生率比较差异无统计学意义。治疗后A组的T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）不受影响， B组治疗后T淋巴细胞亚群（ CD3＋、CD4＋）较治疗前显著下降（ P＜0.05），且显著低于A组（P＜0.05）。结论 DP方案新辅助化疗序贯DDP同期放化疗治疗局部晚期NPC，时间化疗较常规化疗毒副
作者：廖家华；黄莉；王祥财；郭蒸；叶建明；涂福平
来源：中国生化药物杂志 2016 年 36卷 8期
