目的 探讨鞘内注射万古霉素治疗革兰氏阳性菌脑膜炎的疗效和安全性.方法 前瞻性将26例确诊革兰氏阳性菌脑膜炎成年患者随机分为治疗组(13例)和对照组(13例),治疗组每日静脉注射万古霉素加鞘内给药,对照组仅静脉用药.分别收集血液和脑脊液,用荧光偏振免疫法测定其中的万古霉素药物浓度.结果 两组比较,在脑脊液药物浓度、用药时间方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).在用药过程中和随访的3～12个月期间,除1例出现"红人综合征"外,两组均未见明显不良反应.结论 鞘内注射万古霉素可能是一种治疗革兰氏阳性菌感染性脑膜炎的安全、有效方法,可达到数倍于最小抑菌浓度的药物浓度,并能明显缩短治疗时间,减少治疗费用.
作者：李志勇；漆松涛；方陆雄；邱炳辉
来源：中国神经精神疾病杂志 2007 年 33卷 10期
