目的 探讨重性抑郁障碍患者失眠严重程度与急性期疗效的相关性.方法 对57例重性抑郁障碍患者用失眠严重程度指数(insomnia severity index,ISI)评估失眠程度并分组,匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD24)评估患者抑郁症状,并用其减分率反映急性期治疗(4～6周)效果,比较不同失眠程度患者疗效.结果 经急性期治疗,伴有轻度、中度和重度失眠的3组重性抑郁障碍患者急性期痊愈率(21/21 vs. 19/21 vs. 9/15)存在统计学差异(X2=22.34,P＜0.01),患者治疗前PSQI评分与HAMD减分率呈负相关(r=－0.44,P＜0.01).治疗后,重度失眠组的HAMD总分及焦虑/躯体化、阻滞、绝望感因子分高于中度和轻度失眠组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 重性抑郁障碍患者失眠严重程度可能预测急性期疗效;经急性期治疗后,伴有重度失眠的重性抑郁障碍患者残留焦虑/躯体化、阻滞、绝望感等症状较轻中度失眠患者更明显.
作者：蔡丽飞；岳计辉；王宏；候雪娇；曾炎志；温盛霖
来源：中国神经精神疾病杂志 2019 年 45卷 4期
