抗LGI1抗体自身免疫性脑炎反复误诊1例-临床诊疗知识库

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作者：

孙美；陈柯言；刘东；金善泉

来源：

中国神经精神疾病杂志 2022 年 48卷 5期

标签：

自身免疫性脑炎抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白-1 面-臂肌张力障碍渗透性脱髓鞘

本文报告1例反复误诊的抗LGI 1抗体自身免疫性脑炎.患者以精神情绪异常起病,血钠低,初始头颅MR影像表现正常,外院误诊为低钠血症脑病.补钠后出现左侧面臂肌张力障碍,复查头颅MR出现双侧基底节、双侧额叶,左侧颞叶、海马病变,再次误诊为渗透性脱髓鞘综合征.后LGI 1抗体阳性,予激素治疗后好转.双侧基底节受累可能为抗LGI 1自身免疫性脑炎早期特征性影像表现,基底节-颞叶内侧-额叶环路网络可能为面臂肌张力障碍产生的潜在机制.如果患者出现双侧基底节区病变,要考虑抗LGI 1抗体自身免疫性脑炎的可能.

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