目的:分析抗富亮氨酸胶质瘤灭活蛋白1（LGI1）抗体脑炎患者血清抗体滴度与其临床特点及预后之间的关系。方法:收集2015年2月至2021年2月于山西医科大学第一医院神经内科确诊为脑炎的20例患者的临床资料并进行回顾性分析。依据患者血清抗LGI1抗体滴度将患者分为两组，分别为高滴度组（1∶100、1∶320）及低滴度组（1∶10、1∶32），比较两组患者的临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果:20例抗LGI1抗体脑炎患者的年龄为27~69（53.5±11.2）岁，男女比例为1∶1。其中低滴度组患者9例，高滴度组患者11例，两组患者在临床症状的种类及数量上无明显差别。高滴度组患者的头颅磁共振成像更易出现异常病灶（10/11比3/9，
P=0.014）。两组患者的脑脊液抗LGI1抗体阳性比例差异无统计学意义（9/11比4/9，
P=0.160）。随访时发现20例患者中有1例患者死于肺栓塞，7/20的患者可恢复至病前状态，9/20的患者遗留记忆力减退。高滴度组患者有3/11病情复发，低滴度组无一例复发。出院3个月及长期随访时两组患者的神经功能预后差异无统计学意义（改良Rankin量表评分≤2分的患者比例：10/10比/8/9，
P=0.474）。
结论:血清抗LGI1抗体高滴度的患者更易出现脑内病灶。较高抗体滴度可能与疾病复发的高
作者：董赞；张方；王婧；王洁
来源：中华神经科杂志 2023 年 56卷 7期
