目的:比较抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白（LGI1）脑炎复发组与单病程组临床特征、检查、诊断治疗及预后差异。方法:收集郑州大学第一附属医院2015年1月至2019年1月确诊抗LGI1脑炎并给予免疫治疗患者，分为复发组与单病程组。回顾性分析患者临床资料、治疗方法、治疗时间及预后。结果:33例抗LGI1脑炎患者中，复发组12例，单病程组21例，两组随访时间差异无统计学意义（
P>0.05）。两组患者在性别、年龄、起病诱因、重症监护、临床表现、急性期改良Rankin量表（mRS）评分差异无统计学意义（均
P>0.05）。两组患者血、脑脊液（CSF）检测阳性率、低钠血症、心电图、脑电图、CSF、磁共振异常率及病灶累及部位方面差异无统计学意义（均
P>0.05）。复发组及单病程组患者确诊时间差异无统计学意义（
P>0.05）。复发组患者中位免疫治疗时间为102.5 d，单病程组为194.0 d，两组相比差异有统计学意义（
P=0.001）。单病程组患者最后随访预后差0例（mRS>2分）；复发组患者预后差6例，其中死亡4例。与单病程组患者相比，复发组患者预后差（
P=0.007）。
结论:复发在抗LGI1脑炎中很常见。复发组患者较单病程组接受免疫治疗时间短，预后差。
作者：李俊敏；马兴荣；彭涛；李京红；卢宏
来源：中华医学杂志 2020 年 100卷 25期
