目的 探讨桥本脑病(HE)的临床特点、治疗及预后,增加对本病的认识.方法 回顾性分析23例临床诊断为HE患者的临床特点(包括实验室检查和影像学资料)、治疗及预后情况.结果 (1)临床表现:认知功能障碍者13例(56.52％),癫痫3例(13.04％),精神异常7例(30.43％).伴有睡眠障碍10例(43.48％)、抑郁5例(21.74％)、焦虑2例(8.69％)、肌阵挛1例(4.35％),双上肢震颤1例(4.35％).所有患者存在血清抗甲状腺抗体增高(100％);甲状腺功能正常20例(86.96％),减退2例(8.69％),亢进1例(4.35％).脑MRI表现正常10例(43.48％),脑萎缩3例(13.04％),10例(43.48％)病灶分布广泛.(2)治疗及转归:23例患者均用糖皮质激素治疗,22例有效,1例症状缓解不明显.结论 HE临床表现无特异性,甲状腺抗体可为临床诊断提供重要信息,糖皮质激素治疗有效.神经系统症状的急缓程度与抗甲状腺抗体浓度无关.
作者：余锋；刘晓敏；汪凯；陈银河；任明山；王国平；李淮玉
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2014 年 21卷 4期
