目的 探讨儿童单纯疱疹病毒感染合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)和抗Hu抗体双阳性自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)的临床特点.方法 回顾分析作者医院神经内科收治的1例单纯疱疹病毒性脑炎合并抗NMDAR、抗Hu抗体双阳性AE患者的临床资料.结果 患者女,9岁.以发热、头痛起病,随后出现惊厥,脑脊液常规生化检测异常,脑脊液单纯疱疹病毒1型DNA(+),头颅MRI示右侧颞叶为主区域受累,诊断为单纯疱疹病毒脑炎.数周后患者再发头痛,并出现情绪异常、上肢震颤,脑脊液单纯疱疹病毒1型DNA(-),抗NMDAR抗体IgG 1:10,抗Hu抗体IgG(+),最终诊断为AE(抗NMDAR、抗Hu双阳).给予丙种球蛋白及激素治疗后患者情绪稳定,震颤消失,头痛缓解.结论 单纯疱疹病毒脑炎合并免疫性脑炎临床表现可能不典型,尽早完善相关抗体检测并及时复查有助于诊断,早期免疫治疗或可使患者获益.
作者：毛丹丹；胡文广；刘平；邓佳；李思秀；蓝明平
来源：中国神经免疫学和神经病学杂志 2022 年 29卷 3期
