目的 探讨儿童自身免疫性脑炎(AE)的临床特点、治疗及其预后.方法 选择2014年10月至2016年11月,首都儿科研究所附属儿童医院神经内科收治的12例AE患儿为研究对象,包括11例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎及1例抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体相关脑炎患儿.对12例AE患儿的临床病例资料进行回顾性分析,包括临床表现、辅助检查、诊断、治疗及随访等,总结儿童AE的临床特点、治疗及预后.本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,与所有受试儿的监护人签署临床研究知情同意书.结果 ①一般临床资料:本组12例AE患儿的平均年龄为7岁5个月,入院时平均病程为20.5 d,男、女患儿比例为5:7.②临床表现:多为急性或亚急性起病,首发症状可见情绪及行为异常、发热伴头疼、惊厥、言语障碍、乏力、感觉异常等.11例抗NMDAR脑炎患儿主要临床表现为,90.9％(10/11)有精神症状,81.8％(9/11)有睡眠障碍,72.7％(8/11)有语言、认知障碍,或者运动障碍,54.5％(6/11)有惊厥发作,45.5％(5/11)有意识障碍,36.3％(4/11)出现自主神经功能异常.1例抗LGI1抗体相关脑炎患儿,临床以睡眠障碍为主要表现.③实验室检查结果:对12例AE患儿脑脊液进行常规检查的结果均显示基本正常,并且影像学筛查亦未发现肿瘤.12例
作者：徐翠娟；王珺；杨圣海；张建昭；谢丽娜
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2019 年 15卷 3期
