目的:分析儿童抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体脑炎头颅MRI表现与临床特征.方法:对34例抗NMDA受体脑炎患儿进行影像资料与临床资料综合分析,并在入院时、入院治疗6月后全部进行改良的疾病严重程度评分(mRS).结果:34例患儿中17例MRI表现异常,MRI表现异常者T2WI、FLAIR序列呈高信号.异常信号灶多分布于颞叶、岛叶、额顶枕叶,部分病灶亦可见于基底节、丘脑、胼胝体及脑干、小脑,其中6例伴有脑膜和/或脑实质病灶明显强化.首发症状癫痫位于第一位(74％),其次精神行为异常(35％)、发热(32％)、运动障碍(17.6％)、意识障碍(17.6％).癫痫发作、精神行为异常、发热、运动障碍、意识障碍、单纯疱疹病毒感染患儿MRI表现正常者与MRI表现异常者差异无统计学意义(P＞0.05),34例患儿中MRI表现正常与MRI表现异常的年龄分布差异无统计学意义(P＞0.05).入院mRS评分,MRI表现正常者与MRI表现异常者差异无统计学意义(P＞0.05),治疗6月后mRS评分,MRI表现正常者平均评分低于MRI表现异常者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:儿童抗NMDA抗体受体脑炎MRI表现正常者预后较好、治愈率高,MRI异常者常提示预后较差.
作者：尹燕；金科；庄霞梅；王海
来源：中国临床医学影像杂志 2019 年 30卷 11期
