目的 了解医院临床大量输血现状,进一步提高临床科学、合理和安全用血水平.方法 调阅2016年大量输血病历,按照相关标准对临床用血情况进行回顾性统计分析.结果 全年有大量输血病例72例,其中72例输注红细胞悬液,总输注量995.5 U,平均13.8 U/例;69例输注新鲜冰冻血浆,总输注量100 670 mL,平均1 398.2 mI/例;43例输注冷沉淀,总输注量713.4 U,平均9.9 U/例;26例输注单采血小板,总输注量41治疗量,平均0.6治疗量/例.大量输血病例分布于12个科室,排在前3位的分别是心血管外科占45.83％、肝胆外科占12.5％、胃肠外科占8.34％.按疾病分类,排在前几位的分别是肿瘤、主动脉夹层、肝脾破裂、消化道出血等.术前凝血功能异常患者数占总数的65.28％,贫血者占总数的37.5％.发生死亡19例,死亡率为26.4％,死亡数较高的病例主要以心血管外科、肝胆外科为主.结论 大量输血时各成分的合理搭配使用存在较大的问题,大部分科室成分血合理输注指证与时机掌握的普遍不好,存在大量输血时冷沉淀和血小板使用不及时、使用量不够、“搭配血”中血小板和冷沉淀适应症合理性输注比率低;存在经验性、习惯性用血;围术期术前贫血及凝血功能异常未得到及时的纠正.
作者：陈凤；李丹；王静；苏芝军
来源：中国输血杂志 2017 年 30卷 12期
