目的 探讨小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗儿童难治性ITP (RITP)的临床有效性及安全性.方法 选取昆明市儿童医院血液科2016年1月～2019年12月收治的31例同意接受小剂量利妥昔单抗(100 mg/次,每周1次,连用4周)联合地塞米松(0.6 mg/kg·次,每日1次,连用4d)药物治疗的RITP患儿进行研究.治疗期间隔日监测血常规,同时记录出现的药物不良反应,并采用x2检验比较不同性别、病程及年龄段对预后的影响.结果 1)31例患儿中11例(35.5％)4周后血小板＞100× 109/L且半年无反复,9例(29％)血小板＞30× 109/L但＜100×109/L且半年无反复;11例(35.5％)血小板无回升,持续低于30× 109/L.2)利妥昔单抗使用中,4例(12.9％)出现皮疹,其中1例(3.2％)出现严重的药物性皮疹;2例(6.4％)出现头痛、呕吐、血压升高;1例(3.2％)出现喉头水肿.3)不同性别、年龄、病程的总有效率比较无差异(P＞0.05).结论 小剂量利妥昔单抗联合地塞米松二联疗法对儿童难治性ITP半年总有效率达64.5％,不良反应可耐受,可作为难治性ITP患者的一种治疗选择.
作者：孙高源；田新；方春连；甘佳鑫；吴玉虹；毛晓燕；尹润秀；郭怡龄；秦晶晶
来源：中国输血杂志 2021 年 34卷 6期
