目的:分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血自然杀伤(NK)细胞亚型和功能分子的变化及其与骨髓恶性克隆的相关性,并对不同危险度进行分析,探讨NK细胞在MDS发病机制中的作用.方法:用流式细胞术检测2015-2016年间收治的35例MDS患者外周血NK细胞数量及其表面功能分子NKp30、NKp46、NKG2A的表达,并与34名正常对照比较;分析上述变化与骨髓原始细胞百分比、外周血中性粒细胞绝对值、血红蛋白量(Hb)相关性.结果:MDS组NK细胞、CD56dimNK细胞的相对数量和绝对值均显著低于对照组(P＜0.05),而CD56brightNK细胞数量高于对照组.分析NK细胞的亚型构成发现,MDS组NK细胞杀伤性亚型CD56dimNK比例降低,与对照组相比差异有统计学意义.MDS组NK细胞表面活化性受体NKp30和NKp46的表达明显低于对照组(P＜0.05).在MDS组中,高危组NK细胞、CD56dimNK细胞明显低于低危组(P＜0.05).MDS患者NK细胞数量与骨髓原始细胞比例(CD34+％)呈负相关(r=-0.53),与中性粒细胞数(ANC)和血红蛋白含量(Hb)呈正相关(r=0.52);骨髓原始细胞数(CD34+％)与NKp46的表达与呈负相关(r=-0.584),与NKG2A的表达呈正相关(r=0.523).结论:MDS患者外周血NK细胞数量不足,亚群失调和功能下降可能导致疾病进展.
作者：徐淑娟；邵宗鸿；付蓉；王化泉；刘惠；刘春燕；张薇
来源：中国实验血液学杂志 2017 年 25卷 3期
