目的:评价18F-FDG PET/CT对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)骨髓浸润的诊断价值,并与骨髓活检(BMB)结果进行比较,探讨18F-FDG PET/CT诊断的骨髓浸润及其他因素是否有独立的预后预测价值.方法:纳入94例在南京医科大学附属上海一院临床医学院行PET/CT检查的初诊DLBCL患者,PET/CT检查前后2周内行骨髓活检,检查后行规范化治疗.记录各病例的PET/CT骨髓摄取表现.骨髓浸润的诊断标准为BMB阳性或影像学随访证实有PET/CT局灶性骨髓浸润灶.比较PET/CT骨髓不同摄取表现的患者临床资料差异并对照分析PET/CT与BMB诊断骨髓浸润的价值.Kaplan-Meier法绘制生存曲线分析患者组间无进展生存期(PFS)差异,log-rank检验比较组间PFS率差异,COX回归模型分析影响PFS的独立危险因素.结果:94例DLBCL患者中,18F-FDG PET/CT表现为局灶性骨髓摄取(fPET)34例,超级骨髓摄取(sBMU)7例,高于肝实质的弥漫均匀性摄取(dPET)11例,其余42例骨髓摄取未见异常(nPET).nPET组BMB均阴性,sBMU组BMB均阳性,而dPET、fPET组的BMB阳性率分别为27.3％(3/11)和20.6％(7/34).dPET组的血红蛋白水平及白细胞数均显著低于nPET组(P＜0.001,P=0.026).与fPET组比较,sBMU组更易伴B症状及乳酸脱氢酶水平升高.全部患者共诊断骨髓浸润44例,其中BMB阳性17例,BMB诊断骨髓浸

作者：陈香；乔文礼；宋建华；刘长存；韩磊；吴珊；赵晋华

来源：中国实验血液学杂志 2023 年 31卷 4期