目的:探索PET/CT、骨髓活检（BMB）、骨髓涂片（BMA）在评估弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯中的作用及预后价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年11月于北京协和医院确诊，且同时具有PET/CT、BMB、BMA结果的DLBCL患者的临床资料。髂骨骨髓SUVmax与正常肝脏组织SUVmax比值≥1为诊断PET/CT骨髓受累的标准。结果:共纳入76例患者，男32例，中位年龄53（17~79）岁。PET/CT阳性者16例，BMB阳性者12例，BMA阳性者13例。BMB与BMA在诊断DLBCL骨髓侵犯方面具有良好一致性（
κ=0.943），PET/CT与BMB（
κ=0.763）及BMA（
κ=0.776）的一致性略差。中位随访52（0~82）个月，BMB及BMA阳性是总生存的不良预后因素（
P值分别为0.037和0.007），PET/CT阳性对预后无明显影响（
P值均>0.05）。
结论:PET/CT、BMB、BMA对于诊断DLBCL骨髓侵犯具有较好的一致性，均为有效的检测手段。BMB和BMA的预后判断价值优于PET/CT。
作者：蒋显勇；邹东梅；张迎强；王孜；张薇；周道斌；张炎
来源：中华血液学杂志 2022 年 43卷 8期
