目的 分析氯吡格雷精准用药指导对轻型缺血性脑卒中(MIS)与短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响.方法 回顾性分析305例MIS与TIA患者的临床资料,根据是否进行CYP2C19基因多态性检测指导氯吡格雷抗血小板治疗分为研究组(是,138例)和对照组(否,167例).研究组患者根据CYP2C19基因检测结果个体化使用氯吡格雷联合阿司匹林双抗3周,后改氯吡格雷个体化单抗治疗;对照组患者按指南常规给予氯吡格雷+阿司匹林双抗治疗3周,后改氯吡格雷常规单抗治疗.采用倾向性评分匹配(PSM)方法控制两组间的混杂因素,比较两组PSM前后的一般资料,PSM后治疗安全性及有效性,并采用二元Logistic回归分析缺血性脑卒中(IS)复发的影响因素.结果 研究组中以CYP2C19正常代谢型占比最高,为41.30％(57/138),其次为中间代谢型40.58％(56/138),慢代谢型15.22％(21/138),快代谢型占比最低,为2.90％(4/138).PSM前,研究组大血管狭窄率28.99％(40/138)及女性占比19.57％(27/138)低于对照组的43.11％(72/167)、33.53％(56/167),差异具有统计学意义(P＜0.05).PSM前,两组年龄、糖尿病病史、高血压病史、脑卒中病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、入院低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P
作者：农媛；杨智文；杨吉；秦柱贵；黄日玲
来源：中国实用医药 2023 年 18卷 8期
