目的 通过分析慢性重症肝炎患者经血浆置换(PE)治疗前后的肝肾功能、血氨及电解质的变化,评价PE在治疗慢性重症肝炎患者中的作用.方法 纳入我院2009年1月至2010年8月慢性重型肝炎患者共53例,经3次PE治疗,分PE前、第1次PE、第2次PE、第3次PE、出院时共5个时间点,采集患者血液,测定肝肾功能、血氨和电解质,以PE前数据为基础数据,将每个时间点数据与之进行对比分析.结果 1.PE治疗期间,慢性重型肝炎患者的白蛋白(ALB)均高于PE前(P＜0.05),表现为升高的趋势变化;总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)、血氨(Ammon)、尿素(Urea)、肌酐(Crea)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C (Cys C)均低于PE前(P＜0.05),表现为逐渐降低的趋势变化;钠(Na)、钾(K)、氯(Cl)经PE治疗,其变化无统计学意义(P＞0.05).2.第1次PE治疗慢性重型肝炎患者的TB、DB、ALT、AST、Ammon降低明显(P＜0.05);第2次PE治疗,TB、DB、ALT、AST降低率高于第1次PE的降低率(P＜0.05),而Ammon的降低率和第1次PE比较差异无统计学意义(P＞0.05);第3次PE治疗,TB、DB、ALT、AST、Ammon降低率和第2次PE比较,降低率差异无显著性无统计学意义(P＞0.05).3.慢性重型肝炎患者经PE治疗,在出院时TB、DB、ALT、AST低于PE前(P＜0.05),而AL

作者：聂鑫；许玲；贺勇；宋昊岚；罗通行；余萍；高宝秀；李贵星

来源：中国实验诊断学 2012 年 16卷 12期