目的 探讨超声引导下细针穿刺(FNAB)、BRAF V600E基因突变检测单一及联合诊断对甲状腺乳头状癌(PTC)术前诊断的价值.方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 10 月于河南科技大学第一附属医院甲状腺外科行甲状腺手术且术前同时行 FNAB及BRAF突变检测的患者 216 例,其中 9 例患者穿刺了甲状腺双叶结节.以术后病理结果为金标准,对比两种术前诊断方法单一及联合诊断的价值.结果 共 225 枚结节,术后病理诊断为甲状腺乳头状癌的 214 例,诊断为结节性甲状腺肿等甲状腺良性病变的结节 11 枚,BRAF V600E基因突变检测诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度为 86.9％,特异度为 54.5％,FNAB诊断甲状腺乳头状癌的灵敏度 81.7％,特异度 45.5％.两种诊断方法灵敏度差异无统计学意义(χ2 值 2.141,P=0.143).FNAB联合BRAF V600E基因突变检测将诊断灵敏度提高到了97.6％,差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 术前 FNAB及BRAF基因突变检测两种诊断方法联合后显著提高甲状腺乳头状癌的检出率,避免患者因漏诊而失去最佳手术时机.
作者：乔楠；王明军
来源：中国实验诊断学 2023 年 27卷 6期
