目的：构建脊柱胸腰椎单纯压缩性骨折的三维有限元模型，探讨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体压缩骨折的应力情况，为临床选择有效的内固定方法提供理论依据。方法：选取一无慢性腰背痛及胸腰椎外伤史的青年志愿者，利用CT扫描的Dicom数据图像和Simpleware5.0软件建立T12-L2椎体三维模型，模拟L1椎体骨折，并分别模拟联合伤椎置钉固定（有横连和无横连）两种治疗方法，将两种模型分别导入Abaqus6.9有限元分析软件，加载750N压力，10N?m扭矩载荷。结果：在轴向压缩状态下，腰椎骨折内固定后的应力分布发生变化，钉棒系统成主要应力集中部位。钉棒系统有无横连差异无统计学意义（P>0.05）。在扭转状态下，横连系统的应力主要集中在连接杆上，而无横连的应力主要集中在钉棒系统下段螺钉上，钉棒系统有无横连差异有统计学意义（P<0.05）。在屈曲状态下，应力主要集中在钉棒系统下段螺钉上，钉棒系统有无横连差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有横连的六螺钉椎弓根螺钉系统置入可以优化内固定的载荷，减少断钉率。
作者：马立敏；周烨；张余；夏虹；尹庆水；周霞
来源：中国数字医学 2013 年 10期
