目的 比较应用加长骶髂螺钉和长骶髂螺钉以不同方式固定中央型骶骨纵行骨折的生物力学特征,为临床应用提供参考依据. 方法 使用三维有限元方法,建立中央型骶骨纵行骨折(Tile C型骨盆损伤)模型,分别模拟7种不同长度骶髂螺钉固定方式,包括:(1)右侧1枚长骶髂螺钉对骶1进行固定(C1);(2)右侧1枚长骶髂螺钉对骶2进行固定(C2);(3)骶1和骶2各1枚长骶髂螺钉自右侧进行固定(C12);(4)右侧1枚骶1长骶髂螺钉配合左侧1枚骶2长骶髂螺钉进行固定(C12双向);(5)右侧1枚加长骶髂螺钉穿过骶1进行固定(J1);(6)右侧1枚加长骶髂螺钉穿过骶2进行固定(J2);(7)右侧2枚加长骶髂螺钉分别穿过骶1和骶2进行固定(J12).对模拟站立位状态下骨盆后环的稳定性、多部位最大Von Mises应力(简称“最大应力”)、应力分布等指标进行量化和比较. 结果 骶1、骶2加长螺钉组合固定(J12)的后环-螺钉复合体的稳定性最优.螺钉最大应力受固定节段影响,骶1＞骶2＞骶1、骶2.双节段固定时,骶1、骶2两节段的骶髂螺钉最大应力相近,加长骶髂螺钉的最大应力小于长骶髂螺钉.加长骶髂螺钉固定模型的双侧骶髂关节最大应力均与正常骨盆相仿,长骶髂螺钉固定模型的左侧骶髂关节最大应力均大于正常骨盆.长骶髂螺钉较加长骶髂螺钉的钉-骨交界面最大应力大.螺钉应力分布方
作者：赵勇；马玉鹏；成功；邹德鑫；廉伟；孙涛；王丹；张树栋；付胜强；赵宇驰；李京宁；董圣杰
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 10期
