目的 运用有限元分析股骨转子间骨折六部分分型经股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、动力髋螺钉(DHS)、股骨近端经皮加压钢板(PCCP)固定后的稳定性.方法 运用有限元分析方法建立股骨转子间骨折六部分分型各型骨折以PFNA、DHS、PCCP固定的模型.按参考文献提供资料,对模型的边界条件及材料属性进行设定,按体重70kg的成人正常行走时髋部受力峰值时刻进行加载.按上述条件对模型进行有限元分析,得到21组内固定模型的应力与形变位移图,分析各组模型重要部位的 应力峰值、各骨折块的位移数据和经不同内固定装置固定后各骨折模型的稳定性.结果 PFNA固定后股骨各重要结构未见明显应力集中,各分型骨折股骨近端内侧、内固定远端内侧及外侧的应力均下降,各骨折块位移幅度均较小.DHS固定后各分型骨折股骨近端内侧应力明显增大,其余股骨重要位置应力均减小,各骨折块位移幅度均随着骨折块的增加而有着较大程度的增加,位移幅度为前外侧壁>小转子部>后内侧壁.PCCP固定后股骨各重要结构均未见明显应力集中,各分型骨折股骨近端内侧所受应力均明显增大,其余股骨重要位置所受应力均减小,各骨折块位移幅度均随着骨折粉碎程度的增加而增加,位移幅度为小转子部>后内侧壁>前外侧壁.结论 三种方式固定内侧壁不稳的转子间骨折时,出现髋内翻
作者：徐锴；李开南
来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 4期
