T2DM的病理生理过程包括复杂的“八重奏”机制,其中肾脏调节作用正逐渐得到关注.肾脏对葡萄糖代谢的调节作用包括糖异生、肾小球滤过和近曲小管重吸收.钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT2)是肾葡萄糖重吸收过程中的关键分子.受T2DM患者SGLT2 mRNA和蛋白水平升高,以及家族性肾性糖尿病等遗传代谢病的启示,研究者逐步开发出多种选择性SGLT2抑制剂,这些药物通过减少肾葡萄糖重吸收、降低异常升高的肾糖阈,可降低血糖且不增加低血糖风险.多种SGLT2抑制剂的临床试验或上市后研究显示,该类药物在降糖方面有很好的前景,对体重、血压等有额外保护效应,总体安全性也较好.其作为T2DM标准治疗的可行性仍有待在大样本临床研究中进一步探究.
作者：李航
来源：中国糖尿病杂志 2016 年 24卷 2期
