目的：研究吗啡复合七氟烷后处理对体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术患者的心肌保护作用及其机制。方法选择择期行体外循环下胸腔镜二尖瓣置换术的患者80例，随机分成四组：对照组（ C）、吗啡后处理组（ M）、七氟烷后处理组（S）、吗啡＋七氟烷后处理组（MS）。 M组于主动脉开放前3 min和开放即刻分别给予吗啡0．05 mg／kg。 S组患者于主动脉开放前3 min开启七氟烷挥发罐，以2％七氟烷持续后处理15 min。 MS组七氟烷处理方法同七氟烷组，吗啡处理方法同吗啡组。C组不给予吗啡或七氟烷。检测切皮前（Tl）、主动脉开放后30 min（T2）、3 h（T3）、6 h（T4）、24 h（T5）5个时间点的心肌钙蛋白I（cTnI）、超氧化物岐化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－10（IL－10）的血清浓度，观察并记录呼吸机应用时间、ICU病房驻留时间、术后住院时间、心脏自动复跳率等。结果①四组患者呼吸机使用时间、ICU停留时间、术后住院时间均无统计学差异（ P＞0．05）。自动复跳率MS组高于C组（ P＜0．05）。②心肌损伤指标的变化：主动脉开放后各时点，M组、S组、MS组cTnI浓度均低于C组（P＜0．05），MS组均低于S组。 MS组cTnI浓度在T3、T4低于M组（P＜0．05）。③氧化与抗氧化指标的变化：主动
作者：冯燕；张霞婧；邵勇平；陈敏；赵静；陈涛；景桂霞
来源：中国体外循环杂志 2015 年 2期
