目的 总结同期3D胸腔镜下二尖瓣手术和常规开胸二尖瓣手术的临床经验,探讨3D胸腔镜在二尖瓣手术中的应用.方法 对比分析郑州市第七人民医院心脏外科2014年1月至2016年12月期间所有接受3D胸腔镜技术治疗(n = 35)和常规开胸手术治疗(n= 127)的二尖瓣病变患者临床资料,35例3D胸腔镜患者中男12例、女23例,年龄12～54(21.2±19.5)岁;体重32.2～76.5(40.3±16.4)kg.其中二尖瓣狭窄13例,二尖瓣关闭不全7例,二尖瓣狭窄并关闭不全15例,术前心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级14例.均采用胸壁3孔入路,建立外周体外循环,阻断升主动脉,顺灌冷心脏停搏液行心肌保护完成手术.常规组患者总计127例,男53例、女74例,年龄32～66(47.2±14.6)岁,体重36.2～80.7(65.3±17.9)kg.其中二尖瓣狭窄42例,二尖瓣关闭不全23例,二尖瓣狭窄并关闭不全62例,术前心功能Ⅱ级73例,Ⅲ级54例.均采用正中开胸建立体外循环,阻断升主动脉,顺灌冷心脏停搏液行心肌保护完成手术.结果 35例患者术后早期无死亡(30天内),手术并发症2.9％(1/35).对比常规组体外循环时间、主动脉阻断时间、手术操作时间、体外循环预充量、术后呼吸机辅助时间、并发症发生率、病死率没有明显差异(P＞0.05),术后ICU滞留时间、围术期引流量、红细胞输注率、住院时间有明显差异(P＜0.05).存
作者：浮志坤；张向立；王立成；朱勇锋；杨恒；杜鹏；刘奇
来源：中国体外循环杂志 2018 年 16卷 1期
