全主动脉弓置换术是治疗急性A型主动脉夹层的主要手段之一.由于需要在开放下吻合降主动脉与人工血管,这导致无法正常灌注而引起机体缺血.为减轻缺血对机体的损伤,体外循环经历了3个阶段:第一阶段为深低温全身停循环阶段.它使全弓置换手术成为可能,但带来较高的死亡率和神经系统并发症;第二阶段增加了选择性脑灌注,它使死亡率和神经系统并发症发生率显著下降,但此期下半身缺血导致的腹腔脏器损伤尤为突出.第三阶段为全身灌注阶段.笔者提出下腔静脉逆行灌注联合顺行脑灌注,为减少手术后并发症带来新的曙光.
作者：罗丹；熊际月；谭赵霞；黄文霞；杜磊
来源：中国体外循环杂志 2020 年 18卷 1期
