进入21世纪以来,结直肠癌诊治理念已经从“经验医学”进入“循证医学”时代.但是,如何把握术前肠道准备适应证,多项国际RCT研究以及荟萃分析并未能达成一致的意见.目前,尚无指南或者规范给予明确的推荐.笔者同意《黄家驷外科学(第七版)》中针对术前肠道准备的观点:“目前虽有认为准备与否差别不大、甚至全盘否定的观点,但是在国内外尚未完全一致认同时,仍然应该重视肠道准备”.同时,笔者认为,由于国人饮食结构更偏重低脂、高纤维素,并可能生成更多的食物残渣.因此,国外针对术前肠道准备的研究结果是否适用于中国结直肠手术病例,尚值得商榷.我们期待全国性的专业学术组织协调开展大样本量、多中心、前瞻性的随机对照研究,以期获得适合国人的高级别证据.
作者:姚宏伟;刘荫华
来源:中华胃肠外科杂志 2012 年 15卷 6期