目的 探讨胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤的可行性.方法 回顾性分析2002年12月至2012年8月间在复旦大学附属中山医院胸外科接受胸腔镜下食管平滑肌瘤摘除术的83例患者的临床资料.全组患者肿瘤直径为0.8～12.0(平均3.3)cm,其中肿瘤直径大于5 cm者22例.结果 3例患者术中发现食管黏膜破裂,其中2例于胸腔镜下行食管黏膜修补,另1例中转开胸修补.全组手术时间40～300(平均83.0)min,术中出血20～150(平均52.4)ml,术后住院时间3～50(平均5.8)d.术后1例患者出现食管瘘,经胸腔引流保守治疗治愈.80例(96.4％)患者获2～117月的术后随访,随访期间所有患者吞咽困难症状均消失,未见肿瘤复发、食管憩室及食管狭窄等发生.结论 胸腔镜下摘除食管平滑肌瘤是安全、有效的手术方式,并具有创伤小、康复快等优势.对于大于5 cm的食管平滑肌瘤,胸腔镜下摘除也是可供选择的手术方式,但应在具有一定胸腔镜手术经验的中心开展.
作者：张楚；王群；蒋伟；刘愉
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 9期
