目的:探讨机器人辅助食管癌根治术的安全性及近远期效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。前瞻性纳入2014年1月1日至2018年6月30日期间，术前诊断为0~ⅢB期食管鳞癌、可行微创手术切除的患者，排除≥75岁、术前接受新辅助治疗、术前有严重合并症存在麻醉和（或）手术禁忌者、既往有开胸或开腹手术者、合并其他恶性肿瘤者以及拒绝入组患者研究者。应用随机数字表法将入组患者按1∶1比例随机分为腔镜手术组和机器人手术组，分别行胸腹腔镜手术和机器人手术。记录患者的术前临床病理资料、手术情况和术后近期结局。随访以电话随访为主，随访失效事件为食管癌复发。应用Kaplan-Meier法估算生存率，应用log-rank检验比较两组患者的生存情况。结果:剔除入组后发现不符合标准、检测记录不全以及错误的治疗分组患者后，共有192例食管癌患者最终纳入本研究，男性144例，女性48例，年龄（61.9±8.6）岁。其中，机器人手术组94例，男性72例，女性22例，年龄（61.3±8.2）岁；腔镜手术组98例，男性72例，女性26例，年龄（62.4±9.1）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义（均
P>0.05）。机器人手术组和腔镜手术组各有1例因肿瘤广泛胸膜腔转移而放弃手术，各有1例需中转开胸手术，手术成功率分别为97.9
作者：何占锋；郑天亮；刘东雷；杨洋；朱登彦；吴恺；王丽萍；赵松
来源：中华胃肠外科杂志 2020 年 23卷 4期
